Endodontie

• Endodontia reprezinta specialitatea stomatologica ce se ocupa de tratarea afectiunilor pulpare.
• Daca in urma consultului medical stomatologul dumneavoastra hotaraste ca aveti nevoie de un tratament de canal aceasta nu este neaparat o veste rea, inseamna ca dintele dumneavoastra poate fi inca salvat. Nu trebuie sa va fie teama, tratamentul se efectueaza sub anestezie si este nedureros. Daca tratamentul endodontic se efectueaza defectuos sau prea tirziu, exista riscul aparitiilor unor complicatii.
• Devitalizarea unui dinte ( scoaterea nervului ) si este considerate singura manevra ” oarba ” din cadrul terapiei stomatologice, ca urmare, presupune o deosebita atentie si indeminare din partea stomatologului. Manevrele din endodontie sunt: curatarea canalelor radiculare, prepararea si conformarea mecanica a acestora si sterilizarea si obturarea.
In ce cazuri se aplica?
• Tratamentul de canal se aplica in cazul in care nervul dintelui este distrus ireversibil de carie sau de o trauma. In acest caz pulpa dentara se poate inflama si se mareste in volum, iar din cauza presiunii pe care aceasta o exercita asupra cavitatii pulpare, apare senzatia de durere. Simptomele care apar si care indica necesitatea unui tratament de canal sunt sensibilitatea dintelui in cazul consumului de alimente prea reci sau fierbinti, durere in cazul in care mestecam pe dintele respectiv, coloratie a dintelui sau durere constanta.
• Nu intotdeauna insa acest tratament se aplica unui dinte bolnav. In cazul in care se efectueaza lucrari protetice in care dintii invecinati folosesc ca suport si vor fi slefuiti, tratamentul de canal poate fi facut preventiv in cazul acestora pentru a evita distrugerea acestor lucrari in cazul unor infectii ulterioare care pot sa apara.
Care sint avantajele?
• Tratamentul de canal impiedica extinderea infectiei la dintii invecinati si impiedica distrugerea dintelui unde a aparut infectia. In functie de numarul de dinti care urmeaza a fi tratati, tratamentul de canal se poate efectua in una sau mai multe sedinte. Dupa eliminarea nervului canalele vor fi obturate ( sigilate ), iar dintele va fi salvat. Poate sa apara in timp o colorare a dintelui in urma acestui tratament dar se poate corecta prin albire, fatetare sau prin coroane.
Ce inseamna si de ce am nevoie de obturatie de canal?
• Un dinte infectat foarte grav sau unul care e afectat de carie poate fi salvat uneori prin proceduri utilizate atat de stomatologul generalist, cat si de un specialist in canale radiculare numit endodont. Extractia este intr-adevar ultima metoda la care apelam.
Cum stiu daca am nevoie de o obturatie de canal?
• Printre elementele care indica nevoia unui tratament la nivel de canal radicular, putem mentiona:
• Durere spontana sau pulsatii concomitent cu muscatura.
• Sensibilitate la produsele alimentare fierbinti sau reci.
• Carie severa sau o rana care duce la aparitia unui abces ( infectie ).
De ce sa cheltuiesc mai multi bani pe tratamentul canalului radicular? De ce sa nu mi se extraga dintele pur si simplu?
• Pierderea unui dinte poate grabi pierderea mai multor dinti. Pastrarea dintelui mentine spatiul, impiedica miscarea celorlalti dinti si elimina necesitatea unei punti sau a unui implant si a unei coroane. Desi aparent este mai scump, in realitate este un tratament mult mai eficient din punct de vedere al costului.
Cum se desfasoara tratamentul de canal?
• O interventie la nivelul canalului radicular nu este atat de rea pe cat se spune, iar in cabinetul nostru incercam sa o facem cat mai placuta posibil. Aceasta functioneaza in felul urmator. Tratamentul la nivelul canalului radicular consta din indepartarea tesutului nervos iritat sau infectat care se afla in interiorul radacinii dintelui. Acest tesut infectat este cel care poate cauza un eventual abces.
• Prima etapa in cadrul interventiei la nivelul canalului radicular este accesul la nerv. Aceasta se face prin realizarea unei mici brese in partea superioara a dintelui. Procedeul se va efectua sub anestezie locala. Se determina lungimea canalului cu un aparat special si se indeparteaza tesutul infectat.
• In general, in cadrul aceleiasi sedinte, canalul in care este localizat nervul va fi curatat si pregatit pentru a accepta un material special pentru obturarea canalului. Obturatia nu se va face decat probabil in cursul urmatoarei sedinte. Numarul sedintelor necesare pentru incheierea interventiei la nivelul canalului radicular va depinde de mai multe elemente, printre care numarul nervilor dintelui, stadiul de infectie al nervului si complexitatea interventiei. Etapa finala a interventiei va fi inchiderea canalului radicular cu un material steril, din plastic,radioopac, numit gutaperca. Aceasta are rolul de a impiedica aparitia unei infectii in viitor.
• Ulterior, probabil dintele va avea nevoie de un dispozitiv corono-radicular si de o coroana pentru a restabili forma si functia initiala. Aceasta decizie se va baza pe o serie de factori suplimentari. Daca se trateaza din timp, terapia canalului radicular nu va produce disconfort.
• Conform credintei populare, odata cu indepartarea nervului, dintele „moare”. Acest lucru nu este adevarat. Dintele este activ si functioneaza deoarece se bazeaza, ca sursa de sange si tesut nervos, pe tesuturile din jur care il mentin in pozitia lui pe osul maxilar. Dintele isi va pierde sensibilitatea la fierbinte, rece sau dulce, dar va raspunde la presiunea muscaturii, etc. Tratat in mod corespunzator, dintele ar trebui sa reziste la fel de mult ca si ceilalti dinti si poate fi folosit chiar ca si dinte de ancorare pentru o proteza partiala sau pentru o punte cimentata.
• Uneori, atunci cand infectia sau abcesul este de durata, se poate simti o usoara sensibilitate asociata cu prima sau a doua sedinta de tratament a canalului radicular. Daca se intampla acest lucru, veti primi instructii specifice pentru a minimiza disconfortul. In cazul unei infectii poate fi necesara administrarea unui antibiotic. Daca durerea continua, poate fi necesar sa se prescrie analgezice. In orice caz, nu ezitati sa sunati la cabinetul stomatologic daca apare oricare dintre aceste probleme.